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L'Abbé, Ph.D. Of increased incidence of sudden cardiac death and arrhythmias in hypertensive patients with left ventricular hypertrophy. It is possible that a regionally impaired vasodilator response may predispose to abnormal patterns of myocardial electrical depolarization and repolarization or regional myocardial ischemia, or both, during high-flow demand conditions. Such a substrate could represent a focus for inducing clinically relevant arrhythmias. Thus, spatial flow heterogeneity during pharmacological coronary vasodilation as assessed by PET, most often observed in hypertrophic hearts, may be the pathophysiological mechanism of malignant arrhythmias. 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